Kalça Sıkışma Sendromu (Femoroasetabular Impingement - FAI) - Ultra Maratoncu Bir Hastanın Gözünden / Part-2
Tahir hocanın yapmış olduğu bilgilendirmelerin ardından nedir bu FAI diye araştırmalara başladım. Birçok bilimsel makaleye göz gezdirdim. Etrafımdaki diğer koşucu arkadaşlarımdan öneriler aldım. Değerlendirmelerim sonrasında spor cerrahisi üzerine çalışan bir doktor tavsiyesi almaya karar verdim. Koşu kulübündeki arkadaşlarım aracılığıyla Doç. Dr. Çağrı Özcan hocayla tanıştım. Kendisi de maraton koşucusuydu ve sürekli olarak bir koşu kulübünde görev alıyordu. Çağrı hocanın hem sporcu olması hem de ortopedi doktoru olması benim için büyük bir değerlendirme unsuruydu. Dolayısıyla kendisine hemen randevu aldım ve muayeneye gittim. Muayene sürecinde FAI ameliyatlarının spora dönüş için bazı hastalarda zor olabileceğini belirtti. Doğrudan ameliyat kararı almaktansa süreci izleyerek kemik büyümesinin ne tür bir davranış sergileyeceğini analiz etmenin daha uygun olacağını söyledi. Bu doğrultuda kalça kaslarını güçlendirmenin sıkışma karşısında rahatlama sağlayabileceğini belirtti. Bu gibi değerlendirmelerin ardından ameliyat sürecini biraz daha değerlendirmek gerektiğini anladım. Hemen sonrasında uzun süren bir fitness sürecine başladım.
Bu süreçte Çağrı hocaya ek olarak Prof. Dr. Adnan Kara hocaya da muayene oldum. Bacağımı yukarı kaldırdığım süreçte kalça girişimim olduğunu dolayısıyla bu hareketlerden kaçınmam gerektiğini söyledi. Fakat günlük yaşamda bunu kontrol etmek çok zordu. Eğilme, oturma, araca binme, yokuş çıkma gibi birçok aktivite bu hareketi barındırıyordu. Ameliyat sürecinin zor olacağını dolayısıyla bu tarz hareketler de dikkatli olmam gerektiğini iletti.
Ocak-Şubat 2025 tarihlerinde konulan bu teşhis sonrasında Mart ayı itibariyle düzenli olarak kas güçlendirmelerine başladım. Bu süre boyunca bir süre koşuyu da erteledim. 2-3 ay geçtikten sonra kendimi daha iyi hissetmeye başladım. Kasık sızlamalarım artık yoktu. Kalça hareketlerini rahat yapabiliyordum. Ama hala daha arabada otururken ya da bağdaş kurarken bir zorlanma vardı. Bunu hep hissediyordum. Ancak herhangi bir zararı yoktu. Ardından Haziran 2025 gibi tekrar koşulara başladım. Kısa mesafeler koşuyordum. 10-15 km mertebelerinde yol koşularına katılıyordum. Dağ koşularında zorlama olabilir diye uzak duruyordum. Tabi bu süreçte her hafta güçlendirmelere devam ediyordum.
İlk hedef yarışımı Eylül 2025 Kaçkar olarak belirledim. Bu sürece kadar kalçamı dağ koşularında uzun mesafelerde zorlamadım. Güçlendirme ve kardiyo yapmaya devam ettim. Eylül 2025 için Kaçkar Ultra Trail'de 20KM parkuruna kayıt yaptırdım. Burada mesafe kısaydı fakat yükselti bu mesafeye göre oldukça fazlaydı. Yaklaşık olarak 1300 metreydi. Güçlendiğimi hissediyordum ama tekrar kasığımda sızı hisseder miydim emin değildim. Bu nedenle yarış öncesi çok da rahat olduğumu söyleyemeyeceğim.
Yarış günü geldi. İrtifa oldukça yüksekti. Hava soğuktu. Hatta 100KM parkuru kar kaynaklı çığ tehlikesi nedeniyle iptal olmuştu. Her yer sis içerisindeydi. Ama ben yarışa motive olmaya çalışıyordum. Yarış başladı ve hemen irtifa kazanmaya başladım. İlk 5-6 km boyunca neredeyse tüm yükseltiyi tamamlamıştım. Artık bacaklarımda biraz daha yükseği çıkabilecek güç kalmamıştı. Yarışta kalmaya çalışıyordum. Ama hem mental hem de fiziksel olarak bir gariplik vardı. Çok iyi bir süre olmasa da yarışı sağlıklı bir şekilde tamamladım. Fakat kuru yerim kalmamıştı. Soğuktan titremeye başlamıştım.
Yarış sonrası sağ kasığında yine hareket esnasında bir sızı hissettim. İşte o anda bir şeylerin kısa mesafe olmasına rağmen daha da kötüye gittiğini anladım. İstanbul'a döndüğümde hem koşuya hem de fitness'a bir süre ara vererek dinlenmeye çalıştım. Yaklaşık 1 hafta 10 gün sonra ise ameliyata giden sürecim başladı. Doktorlar, doktorlar, doktorlar ve yine doktorlar.
İlk olarak yaklaşık 1 yıl önce muayene olduğum Tahir hocaya gitmeye karar verdim. Fakat o farklı bir kuruma geçiş yaptığı için aynı kurumda tavsiye üzerine Doç. Dr. Birhan Oktaş hocaya muayene olmaya gittim. Hem 1 yıl önceki hem de o günden bugüne geçen süreci anlattım. Röntgen ve MR görüntüleri talep etti. Bu görüntüler sonucunda da değerlendirme yapmak için tekrar yanına çağırdı. Çektirdiğim Röntgen ve MR sonucunda artık tam olarak FAI teşhisi konulmuştu. Bir önceki yıla nazaran kemik oluşumunda biraz daha ilerleme olduğunu söyledi. Fitness sürecimi de kendisine anlattıktan sonra bunun doğrudan ilaç yoluyla bir tedavisi olmadığını dolayısıyla artroskopik cerrahiyi düşünebileceğimi iletti. Hem bu cerrahi öncesi hem de bu cerrahi sonrası süreci anlattı. Aslında kulağa çok zor gibi gelmiyordu. Fakat sonuçta bir ameliyattı ve süreç biraz uzundu. Kendisini dinledikten sonra değerlendirmek için hastaneden ayrıldım. Artık yavaş yavaş ameliyat olmam gerektiğini anlamaya başlamıştım. Kendimi buna hazırlıyordum. Hem yaptığım araştırmalar hem de cerrahi operasyon sürecine dair videolarla mental anlamda ameliyata hazırlanıyordum. Ama yine de birkaç doktor tavsiyesi daha almak istiyordum.
FAI üzerine araştırmalar yaparken instagram üzerinde fizyoterapist olan ve bu girişim problemi kaynaklı FAI ameliyatı olan Fizyoterapist Fatoş Çakıllı hanıma denk geldim. Henüz daha yeni ameliyat olmuştu ve tüm sürecini reels aracılığıyla insanlarla paylaşıyordu. Kendisiyle iletişime geçtim. Sağolsun süreçle alakalı tüm sorularımı yanıtladı. Aynı zamanda ondan doktor tavsiyesi de aldım. Bu tavsiye benim değerlendirmelerim için ciddi bir öneme sahipti.
Genel anlamda tüm değerlendirmeleri ve araştırmalarımı toparlamak amacıyla bir doktor muayene seyahatine çıktım. Daha önce Doç. Dr. Tahir Öztürk, Doç. Dr. Birhan Oktaş, Doç. Dr. Çağrı Özcan ve Prof. Dr. Adnan Kara hocaya muayene olmuştum. Şimdi spor cerrahisi üzerine yeni doktor tavsiyeleri ile sürece devam etmek istiyordum. Spor cerrahisi üzerine durmamın nedeni, bu tarz bir girişimin genel olarak sporcularda sık görülmesi ve ameliyat süreci için gerçek hasta tecrübelerinin önemli olmasıydı. Hem ameliyatın başarılı geçmesi hem de ameliyat sonrası iyileşme sürecinin kısa sürmesi doktor tecrübesiyle doğrudan ilişkiliydi.
Fizyoterapist Fatoş Çakıllı hanım Acıbadem Ataşehir Hastanesi'nde Prof. Dr. Safa Gürsoy hoca ile tüm sürecini ilerletmişti. Ben de bu geri bildirim doğrultusunda hemen Safa hoca ile iletişime geçtim. İlk olarak kendi sürecimi ve röntgen-MR raporlarımı paylaştım. Safa hoca bu bilgiler ve raporlar doğrultusunda muayene olmamın daha sağlıklı olacağını ifade etti.
Bu süreç içerisinde sızlamalarım azalmadığı için ameliyat olma düşüncesine doğru ilerliyordum. Dolayısıyla birkaç doktor tavsiyesine daha ihtiyacım vardı. Prof. Dr. Safa Gürsoy bunlardan ilkiydi. Safa hocaya randevu aldıktan hemen sonra Baltalimanı Kemik Hastanesi'nden Op. Dr. Ahmet Mutlu Vural'a da randevu aldım. Doktor görüşmelerim tekrar başlamış oldu.
İlk olarak Prof. Dr. Safa Gürsoy hoca ile görüştüm. Kendisi konunun bilimsel anlamda tüm detaylarını açık açık anlattı. Bu konu üzerinde Amerika'da yapmış olduğu çalışmalardan da bahsetti. Aynı zamanda bu süreci daha önce birçok profesyonel sporcuda yaşadığını ifade etti. Fiziksel olarak da muayene ettikten sonra kalça artroskopisi üzerine konuşmaya başladık. Süreçle alakalı tüm detayları daha önce birçok kez deneyimlediği için açıkça ifade etti. Ardından ameliyat kararı için kesin dönüş yapmak üzere Safa hocanın yanından ayrıldım. Hem yaklaşımı hem de deneyimi gerçekten çok iyiydi. Fakat bu hastanede benim sağlık sigortam geçerli değildi. Bu nedenle ciddi bir ameliyat ücreti vardı. Ama tabi ki sağlık her şeyden önemliydi. Diğer doktor görüşmelerim için hastaneden ayrıldım.
Baltalimanı Kemik Hastanesi'nde Op. Dr. Ahmet Mutlu Vural hocanın yanına geldim. Yine benzer şekilde sürecimi anlattım. Görüntülere de bakarak kemik ile ilgili yapısal problemi doğruladı. Hemen sonrasında ise bu süreci daha önce kendi de yaşadığını ifade etti. Bu durum benim için tesadüf olmuştu. Kendisi 2000'li yıllarda uzun bir süre (20-25 yıl) voleybol oynamış. Bu esnada kalçasında sızı hissederek muayene olmuş ve FAI teşhisi almış. Fakat o yıllarda FAI için gerekli cerrahi altyapının yeterli olmaması nedeniyle bir türlü artroskopi kararı alamamış. O yıllarda alamadığı karardan ötürü şuanda kalça protezi olduğunu ifade etti. Yaklaşımı ve cerrahi deneyimi oldukça ileri seviyedeydi. Fakat FAI ameliyatının ciddi bir deneyim olduğunu, bu operasyonu kendisinin yapmadığını ifade etti. Aynı hastanede bu cerrahi işlemi uygulayan bir doktor arkadaşını önerdi. Arkadaşı daha önce Baltalimanı Kemik Hastanesi'nde görev yapmış fakat daha sonra kurum değiştirmiş. Bu bilgi sonrasında yeni odak noktam Medikalpark Maltepe Hastanesi'nde Op. Dr. Muhammed Bilal Kürk oldu. Aklıma gelen ne varsa sordum ve içtenlikle yanıtladı. Kafamda artık soru işareti kalmayacak seviyede hastaneden ayrıldım. Ardından Op. Dr. Muhammed Bilal Kürk hocayı araştırmaya koyuldum.
Eşimle birlikte değerlendirmeler yaparken 2 yıl önce bir tatil seyahatinde denk geldiğimiz ortopedi doktoru aklımıza geldi. Hemen onunla süreçle ilgili iletişime geçtim. Kendisi sağolsun bu cerrahi işlemi yapan Medipol Bahçelievler Hastanesi'nde görevli Doç. Dr. Erdinç Genç hocaya yönlendirdi. Hem sağlık sigortamın geçerli olması hem de Prof. Dr. Safa Gürsoy hoca ile Amerika'da aynı kurumda eğitim almaları benim için pozitif bir etki oldu. Randevu alarak hızlıca muayene olmaya gittim. Süreci anlattım. Muayene etti ve kalça artroskopisi önerdi. Erdinç hoca oldukça fazla seviyede bu cerrahi işlemi yapmıştı. Hastalardan gelen geri bildirimler konusunda deneyimliydi. Süreçle ilgili tüm bilgileri aldıktan sonra hastaneden ayrıldım.
Oldukça uzun ve yorucu doktor serüvenleri sonrasında bir karar vermem gerekiyordu. Ameliyat kararı almasam benim için daha kötü olacaktı. Çünkü eklem bölgesinde yırtık olması ileride kireçleme sürecine de götürebilirdi. Dolayısıyla karar anlamında çok da bir seçeneğim yoktu. Tüm detayları tartıştıktan sonra artık ameliyat kararı almıştım. Doktor olarak da Doç. Dr. Erdinç Genç hoca ile ilerlemeye karar vermiştim. Kararı aldıktan sonra Erdinç hoca ile iletişime geçtim ve ameliyata giden ilk adımı başlamış oldum. Ameliyat öncesi son teşhisim; Sağ kalça eklem bölgesinde sıkışma ve ufak da olsa yırtık oluşan bir labrum.
Yorumlar
Yorum Gönder